地方性甲状腺肿大主要是因长期碘摄入不足引起的甲状腺代偿性增生肿大，是碘缺乏病的典型表现。碘是人体合成甲状腺激素的关键原料，长期碘摄入不足时，甲状腺激素合成减少，反馈性刺激垂体分泌促甲状腺激素（TSH），促使甲状腺滤泡上皮细胞增生，甲状腺组织肿大以增加碘摄取和激素合成。
一、地理环境因素导致的碘缺乏
高海拔、远离海洋的内陆地区，土壤和水源中天然碘含量较低，农作物、饮用水及食物中碘含量不足，长期食用这类地区产出的食物，易导致碘摄入长期不足，是地方性甲状腺肿大的重要地理诱因。
二、饮食结构单一引发的碘摄入不足
长期以精制粮、加工食品为主食，或饮食中缺乏含碘丰富的海产品（如海带、紫菜、海鱼等），尤其是以植物性食物为主的地区，碘来源单一且不足，易因碘摄入不足引发甲状腺肿大。
三、特殊人群的碘需求与缺乏风险
婴幼儿和儿童处于生长发育关键期，甲状腺激素参与脑发育和骨骼生长，碘摄入不足可能导致甲状腺肿大、生长迟缓；孕妇和哺乳期女性需额外碘供应胎儿和婴儿，缺乏可能引发流产、早产，或影响新生儿智力发育；老年人甲状腺对碘利用率下降，基础碘摄入不足也易出现甲状腺功能减退和肿大。
四、其他因素加重碘缺乏状态
长期食用木薯、卷心菜等含致甲状腺肿物质的食物，会干扰甲状腺对碘的摄取和利用，间接导致碘缺乏；硒、锌等微量元素缺乏可能影响甲状腺激素合成，与碘缺乏共同作用，增加甲状腺肿大风险。
五、干预措施与补碘原则
补碘以非药物干预为主，优先通过食用加碘盐、增加海产品摄入（如每周1-2次海鱼、海带等）调整饮食结构；必要时可在医生指导下使用补碘药物（如碘化钾）。需注意避免长期大量服用单一补碘药物，以防碘过量引发甲状腺功能异常。
