腰椎间盘突出症的药物治疗需根据症状类型和严重程度选择，急性期以缓解疼痛和炎症为主，慢性期侧重改善神经功能，同时需结合非药物干预。
一、急性期疼痛与炎症控制
非甾体抗炎药（如布洛芬）可减轻疼痛和炎症，但长期使用需注意胃肠道和肾脏副作用，有消化性溃疡或肾功能不全者慎用。肌肉松弛剂（如乙哌立松）可缓解肌肉痉挛，适用于伴随僵硬感的患者，老年患者可能出现头晕等不良反应。
二、慢性期神经功能改善
神经营养药物（如甲钴胺）可促进神经修复，适用于伴随麻木、感觉异常的患者，孕妇及哺乳期女性需遵医嘱。脱水剂（如甘露醇）短期用于严重神经根水肿，需监测电解质，心功能不全者慎用。
三、特殊人群用药注意
儿童患者应避免使用非甾体抗炎药，优先物理治疗；老年患者需减少药物种类，预防药物相互作用；糖尿病患者慎用激素类药物，可能升高血糖；肝肾功能不全者需调整剂量，建议定期监测指标。
四、非药物干预优先策略
多数患者可通过卧床休息（1~2周）、物理治疗（牵引、理疗）、康复锻炼（核心肌群训练）缓解症状，药物仅作为辅助手段。长期用药需在医生指导下进行，避免自行停药或调整剂量。
