月经推迟7天以上且排除妊娠时算不正常。
1. 生理性因素
青春期初潮后1-2年、围绝经期（45-55岁）因激素波动可能出现周期紊乱，无需特殊处理。长期压力大、过度节食或剧烈运动也可能导致月经推迟，调整生活方式后通常可恢复。
2. 病理性因素
多囊卵巢综合征（PCOS）患者常伴随月经稀发或闭经，需通过激素检查及超声确诊。甲状腺功能减退会影响内分泌轴，导致月经周期延长，需检测甲状腺激素水平。慢性疾病如糖尿病、慢性肝炎等也可能干扰月经周期，需针对原发病治疗。
3. 药物影响
长期服用避孕药、抗抑郁药或激素类药物可能导致月经推迟，停药后观察周期变化。紧急避孕药可能引起短期内分泌紊乱，出现月经提前或推迟，一般2-3个周期可恢复。
4. 特殊人群提示
育龄期女性若月经推迟，首先排除妊娠，建议进行妊娠检测。哺乳期女性因激素水平变化可能出现月经不规律，属于正常生理现象。40岁以上女性若月经推迟超过10天，建议及时就医检查，排除卵巢功能减退或其他病变。
