来月经第一天是否可以喝益母草颗粒，需根据月经量及个人情况判断。若月经量正常或偏多，通常不建议服用；若月经量明显减少且经血排出不畅，可在医生指导下服用。
一、月经量正常或偏多者
月经第一天月经量正常或偏多人群，益母草颗粒的活血作用可能增加经量或延长经期，易导致经期不适加重，如经量过多引发头晕、乏力等，此类情况不建议服用。
二、月经量少或经血排出不畅者
对于月经量少且经血排出缓慢（如第一天仅点滴出血）、伴随小腹坠胀等经血淤积症状的人群，益母草颗粒中的有效成分（如益母草碱）可促进子宫收缩，帮助经血排出，缓解不适。但需注意，若服药后2-3天经量仍无改善或经血颜色持续暗黑，应及时就医排查内分泌问题或妇科疾病。
三、痛经症状明显者
若痛经因经血排出不畅引起（如原发性痛经伴随经血排出困难），益母草颗粒可能通过改善子宫血液循环、促进经血排出间接缓解疼痛。但需明确，其对继发性痛经（如子宫内膜异位症、子宫腺肌症）无效，且不能替代布洛芬等常规止痛药物。若痛经严重或服药后疼痛未缓解，建议就医评估。
四、特殊人群需谨慎
孕妇及哺乳期女性禁用，其活血作用可能增加流产或产后出血风险，孕期女性尤其前三个月需严格避免服用。
青春期少女（12-16岁）月经初潮后1-2年内，因下丘脑-垂体-卵巢轴尚未稳定，月经周期、经量易波动，盲目服用可能干扰内分泌，建议先通过非药物方式（如热敷、规律作息）调节。
有高血压、心脏病、肝肾功能不全等基础疾病者，需在医生指导下服用，避免药物加重脏器负担。
五、非药物干预优先原则
月经期间的不适（如经量少、痛经），建议优先通过非药物方式调节：
经量少者：经期首日可饮用红糖姜茶、温水泡脚，促进血液循环；
痛经者：热敷腹部或腰骶部，避免生冷饮食；
长期经量异常或痛经严重者：记录月经周期、经量变化及症状特点，就诊时提供给医生，便于明确诊断。
