自发性蛛网膜下腔出血是脑底部或脑表面血管破裂后，血液流入蛛网膜下腔引起的急性出血性卒中，起病急骤，致死致残率高，需立即就医。
病因分类：最常见为颅内动脉瘤破裂（约占80%），其次为脑血管畸形、高血压动脉硬化、凝血功能障碍等，中年女性相对高发。
临床表现：突发剧烈头痛（“一生中最剧烈头痛”）、恶心呕吐、意识障碍、颈项强直，部分患者出现抽搐、视力模糊或肢体无力。
诊断关键：头颅CT是首选检查，可快速确认出血；怀疑动脉瘤时需进一步行脑血管造影（CTA/MRA）明确病因。
治疗原则：
- 紧急处理：控制血压、降低颅内压，避免情绪激动和剧烈活动，保持呼吸道通畅。
- 病因治疗：动脉瘤破裂需尽早手术夹闭或介入栓塞，脑血管畸形需手术切除。
- 预防再出血：术后需长期控制血压、血脂，戒烟限酒，定期复查。
特殊人群注意：
- 老年人：警惕症状不典型，需及时排查血管病变。
- 孕妇：需优先保障母婴安全，避免延误诊断。
- 儿童：罕见，多与先天性血管畸形相关，需尽早干预。
康复建议：恢复期需进行认知功能训练和肢体康复，避免过度劳累，定期随访脑血管情况。
