糖尿病肾病饮食需遵循低蛋白、低钠、控糖、限磷钾原则,每日蛋白质摄入0.8-1.0g/kg,合并水肿者钠<5g/日,血糖控制目标糖化血红蛋白<7%。
慢性肾功能不全期:蛋白质以优质蛋白为主(如鸡蛋、牛奶),避免植物蛋白(如豆类)过量。根据血钾水平调整钾摄入,高钾血症(血钾>5.5mmol/L)需避免香蕉、橙子等。
合并高血压者:严格限制钠摄入(<2000mg/日),每日饮水控制在前一日尿量+500ml(无水肿时),避免腌制食品、加工肉。
透析患者:蛋白质增至1.2-1.3g/kg,需保证热量(每日30-35kcal/kg),可适量添加维生素D和铁剂。老年患者需注意营养均衡,避免营养不良。
妊娠糖尿病肾病患者:孕期蛋白质控制在0.8g/kg,监测血糖波动,避免低血糖,产后需逐步恢复饮食控制。
特殊人群:老年患者注意食物软烂易消化,避免高纤维粗粮;儿童患者需个体化热量调整,避免影响生长发育。



