高脂血症主要分为四类:高胆固醇血症以总胆固醇或低密度脂蛋白胆固醇升高为主;高甘油三酯血症以甘油三酯升高为特征;混合型高脂血症兼具两者升高;低高密度脂蛋白胆固醇血症表现为高密度脂蛋白胆固醇降低。
一、高胆固醇血症
总胆固醇(TC)≥6.2mmol/L或低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)≥4.1mmol/L为诊断标准,是动脉粥样硬化主要危险因素,尤其对有早发心脑血管疾病家族史者风险更高。
二、高甘油三酯血症
甘油三酯(TG)≥2.3mmol/L,常与肥胖、糖尿病、饮酒过量相关,严重时可诱发急性胰腺炎,需结合血糖、体重等综合评估。
三、混合型高脂血症
同时满足高胆固醇和高甘油三酯血症诊断标准,常见于代谢综合征患者,心血管风险叠加,需双管齐下干预。
四、低高密度脂蛋白胆固醇血症
高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)男性<1.0mmol/L、女性<1.3mmol/L,HDL-C被称为"血管清道夫",其降低直接增加心脑血管疾病风险,需加强生活方式改善。
特殊人群提示:老年人需结合肾功能调整降脂目标;糖尿病患者应优先控制LDL-C至<1.8mmol/L;儿童青少年以非药物干预为主,避免盲目使用降脂药物。



