有肾结核症状主要表现为长期尿频、尿急、尿痛，伴肉眼血尿或脓尿，可出现低热、盗汗、体重下降等结核中毒症状，病程通常持续数周至数月。
1. 膀胱刺激症状：最常见且典型，表现为逐渐加重的尿频、尿急、尿痛，夜间症状明显，抗生素治疗无效，可能伴随尿液浑浊或血尿，尿液检查可见红细胞、白细胞及结核菌。
2. 全身结核症状：多见于病情进展期，表现为午后低热（37.5~38℃）、盗汗、乏力、食欲减退、体重减轻，部分患者可出现贫血、消瘦等，儿童患者可能表现为生长发育迟缓。
3. 泌尿系统症状：可出现肉眼血尿或镜下血尿，尿液中含结核菌，严重时可见脓尿，部分患者可触及增大的肾脏，合并梗阻时出现腰部疼痛或肾积水。
4. 合并其他器官结核症状：若合并肺结核，可出现咳嗽、咳痰、咯血；合并生殖系统结核，女性可出现月经异常、不孕，男性可出现附睾结节。
特殊人群注意事项：儿童患者需警惕生长发育迟缓、营养不良，应尽早排查；老年患者症状可能不典型，易延误诊断，需结合影像学检查综合判断；糖尿病患者感染风险高，需严格控制血糖，加强监测。
