左边肋骨里面隐隐作痛可能与肋软骨炎、肋间神经痛、肺部及胸膜疾病、消化系统疾病等原因有关。
1.肋软骨炎
肋软骨炎是引起左边肋骨里面隐隐作痛的常见原因，多与外伤、劳损、感染等因素有关，疼痛部位多在肋骨与胸骨连接处，呈隐痛、胀痛或刺痛，活动、咳嗽、深呼吸时疼痛会加重，休息后可缓解，按压疼痛部位会有明显压痛。
2.肋间神经痛
肋间神经痛是肋间神经受到刺激引起的疼痛，疼痛沿肋间神经分布，呈隐痛、刺痛或烧灼痛，阵发性发作，劳累、情绪激动、受凉后可能加重，疼痛部位多在肋骨沿线，按压时疼痛会有所缓解，部分患者会伴随皮肤麻木感。
3.肺部及胸膜疾病
肺部及胸膜疾病如肺炎、胸膜炎、肺结核、肺部肿瘤等，会引起左边肋骨里面隐隐作痛，肺炎患者伴随咳嗽、咳痰、发热等症状，疼痛多与咳嗽相关；胸膜炎患者疼痛呈刺痛或隐痛，深呼吸、咳嗽时加重；肺结核患者还会伴随盗汗、乏力、咯血等症状。
4.消化系统疾病
消化系统疾病如胃炎、胃溃疡、胰腺炎、结肠脾曲炎等，会引起左边肋骨里面隐隐作痛，疼痛多与进食相关，胃炎、胃溃疡患者伴随反酸、嗳气、腹胀等症状；胰腺炎患者疼痛可能向腰背部放射，伴随恶心、呕吐；结肠脾曲炎患者伴随腹胀、排便异常。
