左炔诺孕酮片常见副作用包括服药后24小时内可能出现恶心、呕吐、乳房触痛等短期反应，多数可自行缓解；月经周期可能紊乱，如提前或推迟，突破性出血发生率约10%~15%，通常持续1~2个周期；少数人可能出现头痛、眩晕等神经系统症状，持续时间较短。
短期反应多在服药后6小时内出现，恶心呕吐可通过服药前少量进食或与食物同服减轻，服药后2小时内呕吐需补服；月经周期紊乱期间需注意观察出血量和持续时间，若超过7天或量明显增多应就医；头痛眩晕者建议休息，避免驾驶或操作机械，症状持续超过48小时需咨询医生。
特殊人群需谨慎使用：40岁以上女性因激素代谢能力下降，月经紊乱风险更高，建议优先选择其他避孕方式；肝肾功能不全者可能影响药物代谢，需提前告知医生；哺乳期女性服药后应暂停哺乳24~48小时，期间需定时吸奶保持乳汁分泌。
服药后若出现严重过敏反应（如皮疹、呼吸困难）、持续腹痛或异常阴道出血超过10天，需立即就医。该药物不可作为常规避孕手段，频繁使用会增加月经异常风险，建议采取长期避孕措施如避孕套、短效避孕药等。
