大人蛀牙疼痛需根据严重程度分情况处理：浅龋可通过补牙解决，中龋需垫底后修复，深龋需先安抚再充填，牙髓炎或根尖周炎则需根管治疗。
浅龋阶段：牙齿表面出现黑点或浅窝洞，疼痛轻微或无明显痛感，应及时就诊进行树脂充填，去除腐坏组织后用补牙材料修复牙体结构，阻止龋坏进展。
中龋阶段：龋洞深入牙本质浅层，冷热刺激时疼痛明显但刺激去除后疼痛可缓解，需在去除腐质后使用垫底材料保护牙髓，再进行树脂或玻璃离子充填，恢复牙齿功能与形态。
深龋阶段：龋洞接近牙髓腔，食物嵌塞或冷热刺激会引发剧烈疼痛，需先进行间接盖髓安抚治疗，观察1-2周后确认牙髓状态稳定，再完成充填修复，避免直接刺激牙髓引发炎症。
牙髓炎或根尖周炎：牙齿自发性疼痛、夜间痛或咬合痛明显，表明牙髓已感染或坏死，需进行根管治疗，清除感染牙髓组织后填充根管，必要时配合口服抗生素控制炎症，治疗后建议做牙冠保护牙齿。
特殊人群注意：儿童需家长协助保持口腔卫生，避免低龄儿童自行用药；妊娠期女性应优先选择保守治疗，避免不必要的创伤性操作；糖尿病患者需控制血糖稳定后再进行牙科治疗，降低感染风险。
