肾结石排石需结合结石大小、位置及患者个体情况。直径≤0.6cm的结石，多数可通过大量饮水（每日2~3升）、适度运动（如跳跃）及药物辅助（如α受体阻滞剂）自然排出，通常需1~2周；较大或梗阻性结石需医学干预，如体外冲击波碎石、输尿管镜取石等。
小结石保守排石：
直径≤0.6cm、表面光滑且无梗阻的结石，优先通过每日饮水2000~3000ml保持尿量，配合适度跳跃、爬楼梯等运动促进结石下移。药物可选用α受体阻滞剂（如坦索罗辛）松弛输尿管平滑肌，缩短排石时间。
中大型结石干预：
直径＞0.6cm或伴疼痛、积水的结石，需借助医学手段。体外冲击波碎石通过高能冲击波将结石击碎为细粒，适用于肾盂、肾上盏结石；输尿管镜取石术则通过内镜直接取出或粉碎结石，适用于输尿管梗阻或复杂位置结石。
特殊人群注意：
儿童需严格控制液体摄入，避免过量饮水导致电解质紊乱；孕妇优先保守治疗，必要时在超声引导下碎石；老年患者若合并心脑血管疾病，需监测尿量及心脏负荷，避免剧烈运动。
排石后预防：
无论结石大小，排石后均需复查超声或CT确认结石是否完全排出。日常应根据结石成分（如草酸钙、尿酸盐）调整饮食，减少高嘌呤（如动物内脏）、高草酸（如菠菜）食物摄入，定期监测尿常规及肾功能。
