保胎需根据孕周、病因及母婴情况制定方案，关键是尽早明确原因并干预，以12周前胚胎着床不稳定期和12-28周先兆流产期为重点干预窗口。
一、黄体功能不足型：多见于孕早期，因孕酮水平低导致出血或腹痛。需通过检测血清孕酮值确诊，确诊后可在医生指导下使用黄体酮类药物支持，同时卧床休息避免劳累，减少性生活刺激。
二、宫颈机能不全型：孕中期（12-28周）无痛性宫颈扩张导致流产风险高。需通过超声检查宫颈长度、动态观察宫颈内口形态确诊，确诊后孕12-14周左右行宫颈环扎术，术后需严格遵医嘱保胎，避免增加腹压。
三、感染因素型：生殖道感染（如衣原体、支原体等）或全身性感染诱发流产，需通过分泌物培养、血常规等检查明确病原体，针对性使用对母婴安全的抗生素。
四、染色体异常型：胚胎染色体异常占早期流产50%-60%，需通过绒毛活检或清宫组织染色体分析确诊，此类情况多无有效保胎措施，建议终止妊娠后科学避孕再备孕。
孕早期（12周前）：以排查胚胎发育异常和孕酮监测为主，避免盲目保胎；孕中晚期（12周后）：重点监测宫颈机能和宫缩，高危孕妇需提前评估风险；特殊人群：高龄、既往流产史、慢性疾病（如糖尿病、甲状腺疾病）患者需提前干预。
