血脂高治疗以生活方式干预为基础，必要时联合药物治疗。多数患者通过3-6个月饮食、运动调整可改善血脂指标，高危人群需更严格管理。
一、生活方式干预
- 饮食调整：减少饱和脂肪（如肥肉）和反式脂肪摄入，增加膳食纤维（蔬菜、全谷物），控制精制糖。
- 规律运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳），配合抗阻训练（如哑铃）。
- 体重管理：BMI维持18.5~23.9，腰围男性＜90cm、女性＜85cm。
- 戒烟限酒：吸烟会降低HDL-C，饮酒每日酒精≤25g或不饮酒。
二、药物治疗（高危人群适用）
- 他汀类药物：如阿托伐他汀，适用于冠心病、糖尿病等高危患者，需监测肝功能。
- 其他药物：如依折麦布（联合他汀）、贝特类（甘油三酯显著升高者）。
三、特殊人群注意事项
- 老年人：优先通过非药物干预，避免药物过量风险，定期复查肝肾功能。
- 糖尿病患者：糖化血红蛋白目标＜7%，血脂控制更严格（LDL-C＜1.8mmol/L）。
- 孕妇/哺乳期：首选饮食运动，药物需医生评估（如他汀类妊娠X级禁用）。
- 儿童青少年：筛查家族性高胆固醇血症，以饮食运动为主，药物仅限严重病例。
四、监测与随访
- 首次发现血脂异常：3个月内复查，确诊后每3~6个月监测血脂，目标值：LDL-C＜3.4mmol/L（普通人群），高危＜1.8mmol/L。
- 长期管理：每年全面体检，包括颈动脉超声、肝肾功能，及时调整方案。
