腺肌症治疗需结合症状严重程度、年龄及生育需求,以个体化方案为主。
无症状者:无需药物或手术,定期复查超声观察病灶变化即可。
症状轻微者:可采用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解痛经,或口服短效避孕药调节激素水平。
症状明显者:可考虑宫内放置左炔诺孕酮缓释系统,减少经量并缓解疼痛;药物治疗无效时可选择子宫动脉栓塞术,阻断病灶血供。
近绝经期女性:可短期服用促性腺激素释放激素激动剂缩小子宫,为后续治疗创造条件;接近绝经期且无生育要求者,可考虑子宫切除术。
特殊人群:需严格评估药物副作用,青少年慎用激素类药物;孕妇或哺乳期女性建议先保守观察,避免药物对胎儿影响。



