自身免疫性肝病是一类因机体免疫系统异常攻击肝脏组织引发的慢性肝病,常见于20-40岁女性,病程进展缓慢但可逐渐导致肝纤维化、肝硬化甚至肝功能衰竭。
自身免疫性肝炎:以肝细胞炎症为主要表现,患者常伴高球蛋白血症、抗核抗体阳性,需长期免疫抑制治疗。
原发性胆汁性胆管炎:胆管系统受损为特征,抗线粒体抗体是标志性指标,需早期干预延缓胆管破坏。
原发性硬化性胆管炎:胆管弥漫性炎症与纤维化,易合并炎症性肠病,需定期监测肝功能及胆管影像学变化。
重叠综合征:同时存在两种或以上自身免疫性肝病特征,临床表现复杂,治疗需个体化调整。
特殊人群注意事项:孕妇需密切监测肝功能,哺乳期女性慎用免疫抑制剂;老年患者易合并骨质疏松,需加强骨密度筛查;合并糖尿病者应严格控制血糖,避免加重肝损伤。



