痛风石治疗需结合降尿酸治疗、局部处理及生活方式调整,通常需持续6~12个月以上降尿酸治疗使尿酸水平维持在360μmol/L以下,部分患者需更长时间。
药物治疗:降尿酸药物是基础,包括抑制尿酸生成的[通用药品1]和促进尿酸排泄的[通用药品2],需在医生指导下根据肾功能等情况选择。
局部处理:若痛风石较大影响功能或破溃,可考虑手术切除,但需先控制尿酸水平,避免感染风险。
特殊人群:老年患者需注意药物对肾功能影响,优先选择对肾脏负担小的药物;合并肾功能不全者需调整药物剂量;儿童患者应优先非药物干预,避免使用影响生长发育的药物。
生活方式调整:严格限制高嘌呤食物摄入,多饮水,每日饮水量建议在2000ml以上,避免饮酒,尤其是啤酒,同时控制体重,避免剧烈运动导致尿酸波动。



