女性强直性脊柱炎常见症状包括腰背部疼痛（通常在夜间或晨起加重，活动后缓解）、晨僵（持续≥30分钟）、外周关节痛（如髋关节、膝关节）、肌腱端炎（如足跟痛）及脊柱活动受限。
腰背部疼痛：多为隐匿性发作，病程通常超过3个月，疼痛可放射至臀部或大腿，夜间痛醒后活动可部分缓解，与男性患者相比，女性发病年龄稍晚，病情进展相对缓慢。
外周关节症状：髋关节受累较常见，表现为髋部疼痛、活动受限，严重时可导致关节畸形；膝关节也可能出现疼痛肿胀，部分患者可出现肩关节、踝关节等外周关节症状，女性患者外周关节受累比例高于男性。
肌腱端炎：常见于足底筋膜、跟腱附着点等部位，表现为局部疼痛、压痛，严重时可影响行走；也可累及胸肋关节，出现胸痛或胸廓活动受限。
脊柱活动受限：随着病情进展，脊柱椎体间韧带骨化可导致脊柱僵硬，颈椎、腰椎活动范围逐渐减小，晚期可出现脊柱驼背畸形，女性患者驼背程度相对较轻，但仍可能影响日常生活。
特殊人群注意事项：女性患者孕期激素变化可能缓解症状，但产后易复发，需注意关节保暖和适度活动；合并骨质疏松风险时，应加强钙和维生素D摄入，避免过度负重。
