肛漏是指肛门周围皮肤与直肠或肛管之间形成的异常通道，通常由肛周脓肿破溃或手术引流后未完全愈合发展而来，病程可迁延数月至数年，长期反复发作会影响生活质量。
按病因分类
- 化脓性肛漏：由肛周感染（如大肠杆菌、厌氧菌等致病菌）引发，占比约90%，常伴随红肿、疼痛、流脓等急性炎症表现，多见于中青年男性。
- 结核性肛漏：由结核分枝杆菌感染导致，病程较长，症状相对隐匿，脓液稀薄，可能伴低热、盗汗等全身症状，免疫力低下人群风险较高。
按解剖结构分类
- 低位肛漏：瘘管外口距肛门缘≤3cm，内口位于肛管直肠环以下，通常采用肛瘘切开术或挂线疗法治疗，愈合周期较短。
- 高位肛漏：瘘管外口距肛门缘＞3cm，内口位于肛管直肠环以上，可能涉及多个分支，治疗需结合影像学检查（如MRI）定位，术后需注意肛门功能保护。
特殊人群注意事项
- 儿童患者：应优先保守治疗（如温水坐浴、局部清洁），避免过早手术影响肛门发育，需由儿科肛肠专科医生评估。
- 老年患者：合并糖尿病、血管硬化者愈合较慢，需控制基础疾病，加强营养支持，警惕瘘管癌变风险（罕见但需监测）。
日常护理要点
- 保持肛周清洁干燥，每日温水坐浴1-2次，避免久坐、便秘或腹泻。
- 饮食均衡，增加膳食纤维摄入（如蔬菜、粗粮），减少辛辣刺激食物，降低感染复发风险。
- 若出现发热、瘘口红肿加剧或大量流脓，需及时就医，避免延误治疗导致复杂肛瘘形成。
