肛门发痒（肛周瘙痒）是常见的局部不适症状，多由局部刺激、感染、皮肤病变、肛肠疾病或全身性疾病引发。
局部刺激与清洁不当
粪便残留、清洁过度（如频繁用肥皂/湿巾）、潮湿环境（久坐、出汗）、化纤内裤摩擦等均会刺激肛周皮肤。老年人皮肤屏障脆弱，过度清洁加重干燥脱屑；儿童易因未及时清洁残留粪便刺激肛周，需注意清洁后擦干并保持干燥。
感染性因素
真菌感染（如念珠菌、股癣蔓延）、细菌感染（毛囊炎、肛周脓肿早期）及寄生虫（蛲虫，儿童多见）为常见病因。蛲虫夜间产卵刺激肛周，真菌易在潮湿温暖处繁殖，念珠菌感染常伴红斑脱屑，需通过分泌物镜检明确病原体。
肛周皮肤疾病
湿疹（特应性皮炎/接触性皮炎）、银屑病、脂溢性皮炎是主要诱因。肛周湿疹多对称分布，抓挠后渗液结痂；接触性皮炎常因内裤材质或洗涤剂过敏，需避免诱因（如改用棉质内裤、无香洗涤剂）。
肛肠疾病
痔疮（内痔脱出黏液）、肛裂（裂口渗出液）、肛瘘（反复流脓）是关键病因。肛瘘患者常有间断性脓性分泌物，长期污染肛周皮肤；痔疮Ⅱ度以上脱出黏液，刺激肛周引发瘙痒，需及时处理原发病。
全身性疾病
糖尿病（高血糖继发皮肤感染）、肝胆疾病（胆汁淤积性瘙痒）、甲状腺功能异常等可能累及肛周。糖尿病患者需监测血糖，肝胆疾病常伴皮肤巩膜黄染，甲状腺功能异常者可能有乏力、体重变化，需结合全身症状排查。
特殊人群注意事项：孕妇因激素变化易患痔疮；儿童需警惕蛲虫感染，可通过肛周贴胶带检测虫卵；老年人皮肤干燥，建议用温和保湿剂，避免热水烫洗。若瘙痒持续或伴出血、皮疹，应及时就医明确病因。
