临床常用降压药主要分为利尿剂、钙通道阻滞剂、ACEI、ARB、β受体阻滞剂、α受体阻滞剂。
1、利尿剂
通过排出体内多余钠和水分降低血压，温和长效，适合老年高血压、单纯收缩期高血压。常见有氢氯噻嗪、吲达帕胺等，长期使用需注意电解质、血糖、血脂变化。
2、钙通道阻滞剂
阻止钙离子进入血管平滑肌，扩张血管降压，起效快，适用范围广。常见有硝苯地平、氨氯地平、左旋氨氯地平，可能出现脚踝水肿、头痛、面部潮红、心跳加快。
3、ACEI
抑制血管紧张素生成，扩张血管、保护心肾，适合合并糖尿病、肾病、心衰的患者。常见有依那普利、贝那普利、赖诺普利，常见干咳，停药后可缓解。
4、ARB
作用与ACEI类似，耐受性更好，无干咳副作用。常见有氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦，适合不能耐受ACEI的人，对心肾有保护作用。
5、β受体阻滞剂
减慢心率、降低心输出量降压，适合合并冠心病、心梗、心衰、心率快的人。常见有美托洛尔、比索洛尔，可能引起乏力、心跳过慢、手脚发凉。
6、α受体阻滞剂
扩张周围血管降压，多用于难治性高血压或合并前列腺增生者。常见有特拉唑嗪、多沙唑嗪，可能出现体位性低血压，起身要慢，防止头晕摔倒。
需要注意的是，降压药需在医生指导下选择，不可自行购买、换药或停药，要根据年龄、合并症、血压特点个体化用药，长期规律监测并随访。
