洋地黄中毒三大症状为心律失常（如室性早搏、房室传导阻滞）、胃肠道反应（恶心、呕吐、腹泻）及神经系统症状（头痛、头晕、黄视/绿视）。
心律失常：洋地黄抑制心肌细胞钠钾ATP酶，导致异位起搏点兴奋，常见室性早搏呈二联律，或房室传导阻滞，尤其老年患者及肾功能不全者更易发生。
胃肠道反应：洋地黄直接刺激胃肠道，引发恶心呕吐，尤其空腹服药时明显。慢性心衰患者因长期用药，症状可能不典型，需结合其他指标判断。
神经系统症状：中枢神经系统受累表现为头痛、乏力、失眠，视觉异常（黄视/绿视）为特征性表现，提示钾离子紊乱及心肌电生理异常，需警惕。
特殊人群注意：老年患者因肾功能减退易蓄积中毒，用药期间需监测电解质；肾功能不全者应调整剂量；儿童需严格按体重计算，避免超量；孕妇及哺乳期女性需权衡利弊，优先非药物干预。
