月经推迟或不来（医学称月经稀发或闭经），通常指女性周期超过35天未来潮，或连续3个月以上周期紊乱。其原因复杂，需结合年龄、生活状态、病史等综合判断。
1. 生理与内分泌因素：青春期初潮后2年内、围绝经期女性，因下丘脑-垂体-卵巢轴未稳定或功能衰退，易出现月经不规律。甲状腺功能异常（如甲减）、多囊卵巢综合征（PCOS）、高泌乳素血症等内分泌疾病，也会干扰激素平衡，导致月经推迟。
2. 生活方式与心理压力：长期熬夜、过度节食或肥胖、剧烈运动、精神创伤等，会抑制下丘脑分泌促性腺激素释放激素，影响卵巢功能。压力过大时，皮质醇升高也可能打乱月经周期。
3. 妊娠与疾病影响：育龄期女性若有性生活，月经推迟首先需排除妊娠。此外，子宫内膜异位症、宫腔粘连、慢性疾病（如糖尿病、慢性肝炎）等，也可能导致月经异常。
4. 药物与治疗因素：长期服用激素类药物（如避孕药、抗抑郁药）、化疗药物或宫内节育器，可能影响内分泌或子宫内膜状态，引发月经推迟。
若月经推迟超过1周，建议结合自身情况观察：青春期女性可观察至初潮后3年，围绝经期女性若持续紊乱需就医。育龄期女性需优先排除妊娠，之后通过妇科超声、激素六项等检查明确病因，遵循医生建议调整生活方式或进行针对性治疗。
