电子阴道镜检查是妇科常用内镜技术，通过光学放大宫颈、阴道及外阴区域，结合醋酸试验、碘试验等辅助手段，辅助宫颈癌及癌前病变筛查、诊断，或评估病变治疗效果。
一、适用人群
1.宫颈癌筛查异常者，如HPV阳性或TCT提示不典型鳞状细胞及以上病变；
2.异常阴道出血（尤其性交后出血）者，排查宫颈病变；
3.宫颈病变治疗后复查，如锥切术后评估恢复情况；
4.外阴、阴道可疑病变，如溃疡、赘生物等；
5.高危型HPV持续感染者，进一步观察宫颈状态。
二、检查主要目的
1.早期发现宫颈癌及癌前病变，早期干预降低死亡率；
2.明确宫颈病变性质，区分炎症、低级别或高级别病变；
3.指导治疗方案，如锥切范围或药物/物理治疗选择；
4.评估宫颈病变治疗后恢复情况，监测是否复发；
5.诊断外阴、阴道病变，如尖锐湿疣、外阴白斑等。
三、检查基本流程
1.检查前：避开经期，检查前48小时禁性生活、阴道冲洗及用药；
2.检查中：取膀胱截石位，医生暴露宫颈后涂醋酸观察白色病变，涂碘液观察不着色区，必要时活检；
3.检查后：活检后避免性生活1-2周，保持外阴清洁，观察出血及感染迹象。
四、特殊人群注意事项
1.妊娠期女性：非必要不检查，必要时需产科及妇科联合评估，排除流产风险后进行；
2.月经期女性：需月经结束3-7天检查，经期检查易干扰观察并增加感染风险；
3.阴道炎症患者：先治疗滴虫、霉菌等感染，炎症控制后再检查，避免假阳性结果；
4.既往宫颈手术史者：提前告知医生手术史（如锥切、LEEP刀），医生需结合病史调整检查力度及方案；
5.老年女性：宫颈萎缩可能导致转化区暴露困难，检查前充分润滑窥阴器，轻柔操作以减少不适。
