心脏造影的危害主要包括造影剂相关风险、过敏反应、穿刺部位损伤及辐射暴露，整体发生率较低，多数可通过规范操作和术前评估控制。
造影剂相关风险：造影剂可能引发肾功能损伤，尤其在造影前已存在肾功能不全、糖尿病或脱水的患者中风险更高。造影剂还可能导致电解质紊乱，如高渗性肾病，需在造影后充分补液以降低风险。
过敏反应：部分患者可能出现造影剂过敏，表现为皮疹、瘙痒甚至过敏性休克。过敏体质或既往有造影剂过敏史的患者需提前告知医生，以便采取预防措施，如使用抗过敏药物。
穿刺部位损伤：动脉穿刺可能引起局部血肿、感染或动静脉瘘。老年患者血管弹性差，或长期服用抗凝药物的患者，出血风险相对较高，术后需密切观察穿刺部位情况。
辐射暴露：造影过程中会产生电离辐射，虽单次剂量较低，但孕妇或备孕女性需严格评估辐射风险，必要时采取防护措施。儿童患者应尽量避免不必要的辐射检查。
特殊人群注意事项：肾功能不全患者需在造影前评估肾功能，必要时提前进行透析准备；糖尿病患者需控制血糖，避免造影剂诱发高血糖危象；老年患者需关注基础疾病控制情况，确保手术耐受性。
