检查子宫的方法包括妇科超声(筛查子宫肌瘤、内膜厚度等)、妇科内诊(观察宫颈外观)、宫腔镜(直视宫腔)、诊断性刮宫(获取内膜组织)及MRI(评估子宫肌层病变)。
妇科超声检查:适用于常规筛查,尤其观察子宫大小、形态及内膜厚度,可发现肌瘤、囊肿等异常。青春期前女性除特殊病史外,一般不建议常规超声。
妇科内诊:通过医生指检和窥器观察宫颈、阴道,初步判断有无息肉、炎症或异常出血。经期女性避免检查以减少感染风险。
宫腔镜检查:针对超声发现疑似宫腔病变者,可直视内膜情况,必要时取活检。检查前需排空膀胱,术后避免性生活2周。
诊断性刮宫:用于异常出血或疑似内膜病变,需在子宫内膜分泌晚期(月经前1周或月经来潮6小时内)进行,围绝经期女性需警惕内膜癌风险。
特殊人群提示:备孕女性建议孕前超声,排查子宫畸形;绝经期女性需定期检查内膜厚度,预防内膜癌;有流产史者需关注肌瘤或粘连情况,及时干预。