子宫检查主要包括妇科超声、宫颈筛查(如HPV检测+TCT)、宫腔镜检查、诊断性刮宫等方式,具体选择需结合症状、病史及年龄等因素。
- 妇科超声检查:通过经阴道或腹部超声观察子宫形态、内膜厚度及肌瘤、息肉等病变,适用于常规筛查及孕期监测,对无性生活女性可选择经腹部超声。
- 宫颈筛查:HPV检测(检测高危型病毒感染)与TCT(液基薄层细胞学检查,筛查宫颈病变)联合使用,建议21~65岁女性每3~5年一次,异常者需进一步检查。
- 宫腔镜检查:适用于异常出血、宫腔粘连或不孕患者,可直观观察宫腔形态,必要时取组织活检,检查前需排除急性炎症,检查后注意休息。
- 诊断性刮宫:适用于月经异常(如异常出血或绝经后出血),通过刮取子宫内膜组织病理检查明确病因,需注意术后感染风险,老年患者需评估凝血功能。
特殊人群注意:孕期女性优先选择经阴道超声(需提前告知医生);绝经后女性筛查需结合症状,避免过度检查;有流产史或高危因素者应在医生指导下选择检查方式。