请问什么情况下需做胃镜检查
胃镜检查适用于出现消化道症状（如吞咽困难、呕血等）、高危因素（如家族史、幽门螺杆菌感染）或需监测病变（如溃疡、息肉）的人群，尤其是45岁以上、有胃癌家族史或长期服药者需重点关注。
1. 消化道症状持续或加重时
出现吞咽困难、胸骨后疼痛、呕血、黑便或不明原因贫血（血红蛋白＜100g/L），且症状持续超过2周，需排查食管、胃及十二指肠病变。
2. 高危因素或疾病监测时
- 胃癌家族史或幽门螺杆菌感染阳性者，建议40岁后定期筛查；
- 胃溃疡、萎缩性胃炎、胃息肉患者，需通过胃镜监测病变变化。
3. 特殊人群需优先检查
- 长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林）、糖皮质激素者，需评估胃黏膜损伤风险；
- 45岁以上无明显症状但有胃癌家族史者，建议首次筛查胃镜。
4. 疑似早期病变或治疗后复查
- 胃镜下发现可疑病变（如黏膜异常增生），需取活检明确性质；
- 胃癌术后、胃切除或支架置入后，需定期复查胃镜监测愈合情况。
温馨提示：儿童（＜12岁）除非医生评估必要，否则不建议常规胃镜检查；孕妇需权衡检查必要性，优先非侵入性诊断。
