牙疼时，药物选择需根据病因和症状严重程度决定，通常可选用非甾体抗炎药、抗生素（需医生指导）及抗厌氧菌药物（如甲硝唑）缓解症状，但根本治疗需就医查明病因。
一、牙体硬组织疾病引发的牙疼
如龋齿、楔状缺损等，疼痛多为刺激性或自发性，可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛，但需注意此类药物可能对胃肠道有刺激，有胃溃疡病史者慎用。
二、牙髓炎导致的牙疼
典型症状为夜间痛、放射性痛，需及时就医进行根管治疗，药物仅作为辅助，可在医生指导下短期使用抗生素（如阿莫西林）联合甲硝唑控制感染，避免自行用药延误病情。
三、根尖周炎引发的牙疼
表现为咬合痛、牙龈肿胀，需进行根管治疗或切开引流，急性期可服用甲硝唑类药物抑制厌氧菌，同时需注意孕妇、哺乳期女性及儿童应在医生评估后用药。
四、智齿冠周炎引起的牙疼
伴随牙龈红肿、张口受限，可局部冲洗上药，口服甲硝唑联合阿莫西林，对青霉素过敏者禁用，糖尿病患者需注意血糖控制，避免感染扩散。
五、牙周炎导致的牙疼
疼痛多为持续性胀痛，需先进行牙周基础治疗，药物仅作为辅助，可短期使用甲硝唑控制炎症，用药期间需戒烟限酒，避免加重口腔刺激。
特殊人群提示：儿童牙疼应优先通过非药物干预（如冷敷）缓解，避免使用成人止痛药物；孕妇需在医生指导下用药，哺乳期女性用药后应暂停哺乳4~6小时；老年人需注意药物相互作用，有肝肾功能不全者需调整剂量。
