没舌苔（医学称“镜面舌”）多因舌黏膜萎缩、营养缺乏或疾病影响所致，需结合是否伴随口干、味觉异常等症状判断是否为病理状态，常见于营养代谢异常、免疫性疾病或长期用药人群。
一、营养缺乏性因素：营养缺乏是主要诱因，如维生素B族（尤其是B12、B2）、锌缺乏时，舌黏膜上皮细胞代谢受影响，导致舌面光滑无苔，常伴口角炎、脂溢性皮炎或味觉减退。长期素食者、消化吸收功能差的老年人及挑食儿童因营养素摄入不足或吸收障碍，风险较高。
二、病理性疾病因素：多种疾病可引发镜面舌。干燥综合征等自身免疫病致唾液腺分泌减少，舌面干燥无苔；缺铁性贫血或巨幼细胞性贫血时，造血异常影响舌黏膜营养供应，舌面光滑伴苍白；糖尿病患者因血糖升高引发渗透性脱水，也可能导致舌面干燥、苔质消失。
三、感染或菌群失调因素：长期使用广谱抗生素后，口腔菌群失衡，念珠菌过度繁殖可致舌面光滑伴白色斑点；慢性舌炎反复发作，舌乳头萎缩也会使苔质消失，需加强口腔清洁及感染控制，必要时就医检查。
四、药物与治疗影响因素：化疗药物、部分抗抑郁药等可能损伤舌黏膜细胞代谢，引发镜面舌；放疗后口腔黏膜修复期也可能出现暂时无苔状态。长期服药者若出现此症状，需及时咨询医生排查药物副作用，避免自行停药或调整剂量。
特殊人群需加强关注：老年人消化吸收功能减退，建议定期监测营养状态；儿童长期挑食易缺乏营养素，家长需保证饮食均衡；孕妇及哺乳期女性对叶酸、B12需求高，可在医生指导下合理补充；长期服药患者若出现镜面舌，应及时告知医生，由专业人员评估是否为药物相关副作用。
