牙虫洞痛需根据牙齿损伤程度处理，浅龋可通过补牙修复，中深龋需及时就医，避免疼痛加剧或发展为牙髓炎。
一、浅龋疼痛
仅牙釉质或浅层牙本质受累，疼痛短暂，遇冷热敏感。建议尽快就诊，清除龋坏组织后用树脂等材料填充，恢复牙齿形态和功能。
二、中龋疼痛
龋坏达牙本质中层，冷热刺激时疼痛明显，刺激去除后疼痛短暂缓解。需彻底清除腐质，使用垫底材料保护牙髓，再行补牙，避免龋坏进一步发展。
三、深龋疼痛
龋洞深达牙本质深层，食物嵌入时疼痛剧烈，刺激去除后疼痛持续较久。需先观察牙髓状态，必要时行间接盖髓术，再进行修复，若牙髓暴露需做根管治疗。
四、牙髓炎疼痛
龋坏波及牙髓，出现自发性疼痛、夜间痛、咬合痛，疼痛剧烈且持续。需立即就医，根据情况选择根管治疗或干髓治疗，缓解疼痛并保留牙齿功能。
儿童及老年人需特别注意：儿童牙洞发展快，应尽早干预；老年人牙髓活力降低，疼痛可能不明显但龋坏进展隐匿，需定期检查口腔健康。
