牙齿有虫洞疼，通常是龋齿（俗称虫牙）进展到一定程度，牙体硬组织破坏、牙神经暴露或感染所致。需尽快就医，根据龋坏深度选择补牙、根管治疗等方式，同时可临时用温水漱口、避免冷热刺激缓解症状。
浅龋（牙釉质层）：仅牙齿表面缺损，疼痛轻微或无，通过填充治疗（如复合树脂、玻璃离子体）即可修复，术后注意刷牙、使用含氟牙膏。
中龋（牙本质浅层）：牙齿敏感，冷热刺激痛明显，需清除腐坏组织后填充，儿童若龋洞浅且未伤及牙髓，可采用间接盖髓技术保护牙髓活力。
深龋（牙本质深层）：接近牙髓，食物嵌塞痛剧烈，需先观察或间接盖髓，若疼痛持续则需根管治疗，治疗后可能需牙冠保护。
牙髓炎（牙神经感染）：自发性剧痛、夜间加重，需及时进行根管治疗，清除感染牙髓，术后牙齿可能变脆，建议做牙冠修复。
特殊人群：儿童需家长监督刷牙，避免甜食；糖尿病患者需控制血糖，降低感染风险；孕妇应在孕前完成口腔检查，减少孕期牙科治疗风险。
