杀牙神经（根管治疗）通常分三步：开髓后清除感染牙髓，根管预备、消毒，最后填充根管。治疗周期因感染程度和牙齿位置而异，一般1~3次完成。
不可逆牙髓炎/根尖周炎：需彻底清除感染牙髓，通过根管器械塑形根管，使用[通用药品1]消毒后严密填充，必要时后期做牙冠保护。患者需注意术后可能短暂不适，敏感牙避免咬硬物。
慢性牙髓炎：开髓后检查牙髓状态，若部分牙髓感染，采用分次根管治疗，首次清除感染物后封药观察，症状缓解后完成根管预备和填充。糖尿病患者需控制血糖，避免感染扩散。
年轻恒牙：优先尝试牙髓切断术保留活髓，若牙髓不可逆，采用根尖诱导成形术促进牙根发育，治疗后需定期复查，避免过早咬合创伤。低龄儿童需家长全程安抚，避免因恐惧抗拒治疗。
特殊情况（如多根牙、根管钙化）：治疗前需通过影像检查明确根管形态，采用显微镜辅助操作，过程中需患者配合保持张口姿势，张口困难者可提前沟通调整体位。孕妇需在医生评估后选择治疗时机，避免孕期前3个月和后2个月集中治疗。
