牙发炎时，需根据炎症类型选择消炎药，一般轻度炎症可优先局部用药（如含漱液），中重度感染需口服抗生素（如甲硝唑、阿莫西林），但需在医生指导下使用。
一、细菌性牙髓炎：
需口服甲硝唑或阿莫西林，对青霉素过敏者禁用阿莫西林，孕妇及哺乳期女性慎用甲硝唑，用药期间禁止饮酒。
二、牙周炎（伴脓肿）：
首选甲硝唑，需配合局部冲洗上药，糖尿病患者需控制血糖后再用药，儿童应选择儿童专用剂型并减量。
三、智齿冠周炎：
可使用头孢类抗生素+甲硝唑，避免自行切开引流，反复发炎者建议炎症控制后拔除智齿，12岁以下儿童需医生评估。
四、根尖周炎：
口服阿莫西林或头孢类，需结合根管治疗，过敏体质者需提前告知医生，老年人需监测肾功能调整用药。
五、特殊人群：
孕妇首选青霉素类，哺乳期女性可使用甲硝唑但需暂停哺乳，肝肾功能不全者需医生调整剂量，儿童需严格按体重计算用量。
