子宫炎症通常由病原体感染引起,常见致病微生物包括细菌、病毒、支原体等,感染途径多为上行性(如性传播、经期卫生不良)或邻近器官炎症蔓延。
一、病原体感染
- 性传播疾病病原体:如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体,多通过不洁性行为传播,年轻性活跃女性风险较高。
- 需氧菌与厌氧菌混合感染:如链球菌、大肠杆菌,常继发于宫腔操作(如人流、放取宫内节育器)后。
- 病毒感染:如单纯疱疹病毒、HPV,可能通过宫颈黏膜破损侵入,增加慢性炎症风险。
二、医源性感染
- 宫腔操作相关:人工流产、诊断性刮宫等手术可能破坏宫颈自然屏障,导致病原体入侵。
- 宫内节育器使用:放置初期(3个月内)感染风险略高,需注意术后卫生护理。
三、邻近器官炎症蔓延
- 阴道炎上行感染:如细菌性阴道病未及时治疗,病原体可经宫颈管上行至子宫。
- 盆腔炎性疾病:输卵管炎、卵巢炎等炎症扩散至子宫周围组织,引发子宫炎症。
四、特殊人群风险
- 育龄女性:性生活活跃期、经期及产后免疫力低下,易受感染。
- 老年女性:雌激素水平下降,阴道黏膜萎缩,防御功能减弱,易发生老年性阴道炎继发子宫炎症。
五、预防与应对
- 避免经期性生活,注意性卫生,使用安全套降低性传播风险。
- 减少不必要宫腔操作,术后遵医嘱使用抗生素预防感染。
- 定期妇科检查,及时治疗下生殖道感染,控制炎症扩散。