月经推迟半个月（医学称“月经周期延长”或“月经稀发”），育龄女性需优先排除妊娠，同时可能与内分泌失调、生活方式改变、疾病或药物等因素相关。
妊娠可能性
有性生活的育龄女性（尤其未避孕或避孕失败），妊娠是最常见原因。建议尽快通过早孕试纸检测（月经推迟1周后）或到医院查血清HCG（人绒毛膜促性腺激素），血HCG检测准确率＞99%，可明确是否妊娠。
内分泌疾病影响
多囊卵巢综合征（PCOS）是青年女性月经推迟的首要病理原因，患者因排卵障碍、雄激素升高，常伴随多毛、痤疮、肥胖；甲状腺功能减退（甲减）或亢进（甲亢）也会干扰激素平衡，需通过甲状腺功能（TSH、FT3、FT4）检查排除。
生活方式改变
长期精神压力（如学业/工作焦虑）、过度节食（BMI＜18.5）、剧烈运动（如高强度健身）或熬夜打乱下丘脑-垂体-卵巢轴，导致雌激素合成不足、排卵抑制，进而引发月经推迟。建议记录生活日记，排查诱因。
疾病或药物干扰
卵巢功能减退（如早发性卵巢功能不全）、高泌乳素血症（如垂体微腺瘤）会直接抑制排卵；长期服用短效避孕药漏服、舍曲林等抗抑郁药、糖皮质激素等药物，可能通过干扰内分泌轴引发月经紊乱，需停药后观察或就医调整方案。
特殊人群注意事项
青春期女性（初潮后1-2年）、围绝经期女性（45-55岁）因激素轴不稳定或衰退，月经周期波动属生理现象；哺乳期女性因泌乳素升高，月经可能长期不来潮或恢复不规律，均无需过度焦虑，但需排除病理因素。
提示：若月经推迟持续3个月以上，或伴随严重腹痛、异常出血，需及时就医检查性激素六项、妇科超声等，明确病因后针对性处理。
