肝不好需做肝功能检查（ALT、AST、胆红素等）、影像学检查（超声、CT、MRI）、病毒标志物（乙肝、丙肝）、凝血功能（PT、INR）及肝穿刺活检（必要时）。具体检查依症状和病史选择。
肝功能基础检查：包括丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）评估肝细胞损伤；总胆红素、直接胆红素判断胆汁代谢；白蛋白、球蛋白反映肝脏合成功能。建议每年体检包含此项，有家族肝病史者每半年一次。
影像学筛查：腹部超声是首选，可发现脂肪肝、囊肿、占位；CT/MRI用于疑难病变，如怀疑肝硬化或肿瘤。长期饮酒者、肥胖人群建议每1-2年复查超声。
病因学检查：乙肝表面抗原、丙肝抗体排查病毒性肝炎；甲胎蛋白（AFP）筛查肝癌；自身抗体检测（如ANA、SMA）辅助自身免疫性肝病。有输血史、不洁注射史者重点查病毒标志物。
特殊人群建议：孕妇需避免增强CT辐射，优先超声；老年患者加查凝血功能（PT、APTT）评估手术风险；糖尿病、高脂血症患者同步监测血脂、血糖，控制代谢异常。
动态监测：慢性肝病患者每3-6个月复查肝功能和病毒指标，肝硬化者需增加胃镜筛查食管静脉曲张。检查前保持空腹8-12小时，避免饮酒、高脂饮食影响结果。
