根据国际复苏联盟（ILCOR）及美国心脏协会（AHA）2020心肺复苏指南，胸外按压标准部位为成人患者两乳头连线中点（胸骨下半段），特殊人群需结合解剖特点调整定位，以确保复苏效果并避免损伤。
标准定位方法
成人患者取仰卧位，施救者双手掌根重叠置于两乳头连线中点，手掌与胸骨长轴垂直，手指自然翘起不接触胸壁；儿童（1-8岁）可沿用成人定位法，婴儿（1岁以下）因胸骨较短，建议以两乳头连线中点或胸骨下半段（中点向下1横指）定位，采用单手掌根或双指按压。
解剖与生理依据
该位置对应胸骨体中下段（约胸骨中1/3至下1/3交界处），直接毗邻心脏及大血管，按压时通过胸泵机制推动血液循环（每30次按压约产生500ml有效心输出量）。临床数据显示，正确定位配合5-6cm深度、100-120次/分钟频率，可使自主循环恢复率提升30%以上。
特殊人群优化
孕妇需将子宫向左推移（避免压迫下腔静脉），按压胸骨上半段（胸骨角下方2横指）；肥胖者可通过“肋骨最低点”定位（肋弓最下缘上2横指为胸骨下半段）；婴幼儿需区分：新生儿（28天内）以胸骨下半段为核心，婴儿（1-12月龄）可用双手拇指重叠按压（拇指位于中点，其余手指托举背部）。
错误定位危害
若按压剑突（胸骨最下端软骨），易致剑突骨折（发生率3%-5%）并刺伤肝/脾，引发内出血（占误操作并发症的40%）；位置偏上（胸骨上1/3）会减少心脏有效压迫，使复苏成功率降低25%。建议以“十字定位法”（胸骨上切迹→胸骨角→两乳头连线中点）快速确认。
实操定位技巧
以“两乳头连线”为视觉标志，结合“中指触胸骨”辅助（右手掌根贴中点，左手掌根重叠，中指沿连线垂直向下即胸骨）；非专业人员可通过“乳头-胸骨”连线定位，无需设备，10秒内完成；按压时以胸廓起伏验证深度（成人≥5cm，儿童4-5cm，婴儿4cm）。
