肝昏迷需要停止蛋白饮食、减少肠道氨吸收、保护肝功能、纠正水电解质紊乱、保持呼吸道通畅等。
1、停止蛋白饮食
立即暂停蛋白质食物摄入，减少肠道氨的生成，以碳水化合物为主提供热量，避免加重肝脏代谢负担和血氨升高，减少诱发肝昏迷的物质，待意识好转后在医生指导下逐步少量恢复优质蛋白，严格控制摄入量。
2、减少肠道氨吸收
通过乳果糖等药物酸化肠道，抑制有害菌繁殖，减少氨的产生与吸收，必要时进行清洁灌肠，清除肠道内积血和粪便，加快有毒物质排出，降低血氨浓度，缓解中枢神经中毒症状，改善意识障碍。
3、保护肝功能
使用保肝药物稳定肝细胞功能，减轻肝脏损伤，促进肝功能恢复，避免使用任何有损肝脏的药物，针对原发病如肝硬化、肝炎等进行针对性治疗，控制基础病进展，防止肝昏迷反复出现。
4、纠正水电解质紊乱
及时检查并调整水、电解质及酸碱平衡，特别注意纠正低钾、碱中毒等会加重氨吸收的情况，合理补液维持循环稳定，避免因脱水或紊乱导致病情恶化，根据监测结果随时调整方案。
5、保持呼吸道通畅
让患者保持侧卧体位，防止呕吐物误吸堵塞气道，及时清理口腔分泌物，躁动不安时做好防护避免坠床，出现呼吸抑制风险时及时给予氧疗，必要时辅助通气，保障重要器官供氧。
需要注意，肝昏迷属于严重危重急症，一旦出现性格异常、意识模糊、嗜睡、行为反常等前兆症状，必须立即送往医院肝病科或急诊科抢救，严禁喂食水和食物、自行用药，争取早期干预降低脑部损伤，挽救生命。
