服用他达拉非片的禁忌包括过敏者禁用、硝酸盐类药物使用者禁用、严重心血管疾病患者禁用、特殊生理状态者禁用等，注意事项包括避免与α-受体阻滞剂合用、警惕异常勃起、定期评估肝肾功能等。
一.禁忌人群
1.过敏者禁用
对他达拉非或其辅料成分过敏者禁用，用药后可能出现皮疹、瘙痒、喉头水肿等严重过敏反应。
2.硝酸盐类药物使用者禁用
正在服用硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等硝酸盐类药物的患者禁用，他达拉非可增强其降压作用，导致严重低血压甚至危及生命。
3.严重心血管疾病患者禁用
近期发生过心肌梗死、不稳定型心绞痛、严重心力衰竭或未控制的高血压/低血压患者禁用，性活动可能加重心脏负担，诱发心血管事件。
4.特殊生理状态者禁用
女性及18岁以下未成年人禁用，儿童身体发育未成熟，女性无相关适应证且缺乏安全性数据支持。
二.注意事项
1.避免与α-受体阻滞剂合用
两者均为血管舒张剂，合用可能引发叠加降压效应，需谨慎调整剂量并监测血压。
2.警惕异常勃起
若勃起持续超过4小时，应立即就医，避免阴茎组织损伤。
3.定期评估肝肾功能
肝肾功能不全者需在医生指导下调整剂量，防止药物蓄积引发不良反应。
