男性精子带血（医学称血精）通常提示生殖系统存在炎症、结石或其他病变，需结合具体症状排查病因。
生殖系统炎症（最常见原因）
中青年男性中，前列腺炎、精囊炎占血精病因的60%-70%。多因细菌（如大肠杆菌）经尿道上行感染，或血行传播至精囊、前列腺，导致黏膜充血、毛细血管破裂。典型症状：射精时精液带鲜红或暗红色血丝，伴尿频、尿急、会阴部不适，尿常规或精液检查可见白细胞升高。治疗以抗生素（如左氧氟沙星、头孢类）为主，需遵医嘱足疗程用药。
结石或梗阻
前列腺结石、精囊结石占10%-15%，结石长期刺激黏膜引发出血。部分患者无明显症状，或伴排尿不畅、尿流中断。超声检查可发现强回声结石影，小结石可通过多饮水、药物排石（如α受体阻滞剂）缓解，大结石或梗阻需碎石/手术干预。糖尿病患者需控制血糖，预防结石复发。
肿瘤或占位（需警惕）
中老年男性（尤其50岁以上）需排除前列腺癌、精囊癌等恶性病变（占比＜5%）。典型表现为无痛性血精，伴排尿困难、体重下降、PSA（前列腺特异性抗原）升高。影像学检查（如盆腔MRI）或穿刺活检可确诊，早期干预是关键。建议血精持续1个月以上未缓解者，及时查PSA及超声。
其他少见诱因
外伤：会阴部撞击、骑跨伤后可短暂血精，多伴局部疼痛；
医源性因素：前列腺穿刺活检后1-2周内可能出现血精；
全身性疾病：凝血功能障碍（如血友病）、长期服用抗凝药（如华法林）等，可能导致出血倾向。
特殊人群注意事项
青年男性：多为炎症，可先调整生活方式（禁欲1-2周、避免久坐、戒烟酒），口服抗生素（如头孢类）1-2周，无效则就医；
中老年男性：重点排查肿瘤，需查PSA、盆腔超声，必要时MRI；
紧急就医指征：血精伴发热、剧烈疼痛、排尿困难、肉眼血尿，或持续超2周未缓解，需立即就诊。
（注：药物仅说明名称，具体用药需遵医嘱。）
