海绵体受损修复需结合损伤类型、病因及程度，通过影像学诊断明确后，采取保守治疗、药物辅助、手术干预及康复管理，必要时多学科协作。
一、明确病因与损伤分级
需至泌尿外科或男科就诊，通过超声、MRI、血管造影等检查，明确损伤类型（白膜/血管/海绵体肌损伤）、程度（轻度挫伤至重度破裂）及病因（外伤、感染、血管病变或慢性疾病），区分结构性（器质性）或功能性（充血不足）损伤，避免盲目用药。
二、急性期保守干预
48小时内：冷敷止血（每次15分钟，间隔1-2小时）、局部压迫包扎、避免性刺激及勃起；48小时后：温敷（38-40℃）促进血液循环，配合适度制动（避免久坐、剧烈活动），防止损伤加重或血肿扩大。
三、药物辅助治疗（需医生评估后使用）
改善血流药物：西地那非、他达拉非（PDE5抑制剂，促进平滑肌舒张）；前列地尔注射液（血管活性药物，适用于血管性损伤）。
抗炎/抗感染药物：布洛芬（非甾体抗炎药，减轻局部炎症）；合并感染者需抗生素（如左氧氟沙星，需遵医嘱）。
注意事项：低血压、心脏病患者慎用PDE5抑制剂，避免与硝酸酯类药物联用。
四、手术修复指征与术式
严重损伤需手术干预：
白膜破裂（如外伤致白膜连续性中断伴勃起功能障碍），局麻下行白膜缝合术；
血肿或血管损伤（如动静脉瘘），行血肿清除术或血管吻合术；
慢性纤维化（病程>3个月），可考虑自体筋膜修补或阴茎假体植入（适用于不可逆损伤）。术后需制动2-4周，定期复查超声评估愈合情况。
五、特殊人群管理
糖尿病患者：严格控糖（HbA1c<7%），避免微血管病变加重海绵体损伤；优先保守治疗，手术需推迟至血糖稳定后。
老年/心血管疾病者：合并高血压、冠心病者需术前多学科评估，优先选择微创术式（如经皮血管介入）。
心理干预：损伤后易出现焦虑、抑郁，需心理疏导，避免“性恐惧-勃起障碍”恶性循环，必要时联合心理咨询。
