肝昏迷临终征兆主要表现为意识障碍加重、神经反射异常及生命体征紊乱，通常发生在肝衰竭终末期或严重肝硬化失代偿期，具体可分为三类：
一、意识障碍加深：患者从嗜睡、昏睡逐渐进入昏迷状态，对呼唤无反应，甚至出现躁动不安或肢体僵直，部分患者伴随幻觉、谵妄。
二、神经功能异常：出现扑翼样震颤（双手平举时手指不规则抖动）、肌张力增高、腱反射亢进，严重时可出现抽搐、角弓反张，部分老年患者可能因基础疾病掩盖症状，表现为反应迟钝或行为异常。
三、生命体征紊乱：血压下降、心率加快或减慢，呼吸浅快或不规则，尿量减少甚至无尿，皮肤黏膜出现黄疸加重、湿冷、发绀，部分患者伴随消化道出血（呕血或黑便）。
特殊人群注意：老年患者因基础疾病多，症状可能不典型，需密切监测意识状态；儿童肝衰竭进展快，需警惕嗜睡、拒食、呕吐等早期表现；孕妇若出现意识障碍，需优先排查妊娠相关肝损伤。临终阶段应优先选择安宁疗护，以缓解痛苦、维持舒适为目标，避免过度医疗干预。
