血压多高称高血压?在未使用降压药物的情况下,非同日3次测量血压,收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg可诊断为高血压。
1. 原发性高血压:占高血压人群90%以上,与遗传、年龄增长、肥胖、高盐饮食、长期精神紧张等因素相关。多见于中老年人,男性患病率早期略高于女性,40岁后女性患病率逐渐上升。
2. 继发性高血压:由其他疾病引发,如肾脏疾病、内分泌疾病、睡眠呼吸暂停综合征等。可发生于任何年龄,年轻患者(<30岁)出现高血压时需警惕,需排查病因。
3. 特殊人群高血压:
- 老年人:收缩压升高为主,脉压差增大,易合并动脉硬化、冠心病等。
- 妊娠期女性:妊娠20周后出现血压升高,需监测血压变化,警惕子痫前期。
- 儿童青少年:肥胖、家族史是重要危险因素,需定期筛查血压。
4. 高血压分级:
- 正常血压:收缩压<120mmHg且舒张压<80mmHg。
- 正常高值:收缩压120~139mmHg或舒张压80~89mmHg。
- 高血压1级:收缩压140~159mmHg或舒张压90~99mmHg。
- 高血压2级:收缩压160~179mmHg或舒张压100~109mmHg。
- 高血压3级:收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg。
5. 血压测量注意事项:
- 测量前休息5~10分钟,避免吸烟、饮浓茶或咖啡。
- 使用经过认证的电子血压计或水银柱血压计,坐位测量上臂血压。
- 不同时间多次测量,避免单次测量误差。
6. 高血压管理原则:
- 非药物干预:低盐饮食(每日<5g盐)、规律运动(每周≥150分钟中等强度运动)、控制体重、戒烟限酒、保持心理平衡。
- 药物治疗:根据病情及合并症选择降压药物,如钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。
- 定期监测:建议家庭自测血压,定期复诊调整治疗方案。



