自身免疫性肝病的治疗以免疫抑制和抗炎为核心，需根据疾病类型（如原发性胆汁性胆管炎、自身免疫性肝炎等）及病情严重程度制定方案，常用药物包括熊去氧胆酸、糖皮质激素及免疫抑制剂，同时需定期监测肝功能与疾病活动度。
一、原发性胆汁性胆管炎
一线治疗药物为熊去氧胆酸，可改善胆管炎症与胆汁淤积，延缓肝纤维化进展。对药物反应不佳或病情进展者，可联合糖皮质激素或钙调磷酸酶抑制剂（如他克莫司）。
二、自身免疫性肝炎
首选糖皮质激素（如泼尼松）联合硫唑嘌呤，初始需快速控制炎症，待病情稳定后逐步减量至维持剂量。儿童患者需谨慎调整剂量，避免长期使用激素导致的生长发育影响。
治疗以免疫抑制为主，可选用糖皮质激素联合硫唑嘌呤，或钙调磷酸酶抑制剂。合并胆管狭窄者需外科干预，同时需严格监测肝功能及胆管影像学变化。
四、特殊人群注意事项
孕妇患者需在肝病专科医生指导下用药，避免药物对胎儿的潜在风险；老年患者需关注药物相互作用及肝肾功能变化，优先选择低剂量起始方案；合并糖尿病或骨质疏松者需加强基础疾病管理，预防药物副作用叠加。
治疗过程中需定期复查肝功能、免疫指标及肝纤维化程度，根据病情动态调整方案，同时保持健康生活方式，避免饮酒及肝毒性药物。
