颈动脉内膜剥脱术（CEA）围手术期及术后存在多种风险，主要包括神经系统、出血、感染、心脏及其他系统并发症，其发生率受患者年龄、基础疾病、血管条件等因素影响。
一、神经系统并发症
1.脑梗死与短暂性脑缺血发作（TIA）：发生率约1%~6%，因术中斑块脱落、血流低灌注或血管痉挛引发。高龄（≥75岁）、既往脑卒中史、颈动脉狭窄＞70%的患者风险更高，这类患者血管条件差、斑块脆弱，操作中易出现微栓子脱落。
2.认知功能障碍：发生率约2%~10%，表现为记忆力下降或定向力障碍，多因脑血流短暂中断，高龄、慢性脑缺血患者恢复较慢。
二、出血与血肿
发生率约0.5%~3%，与止血不彻底、术前未规范停用抗凝药物（如阿司匹林、氯吡格雷）或血压控制不佳有关。高血压病史、凝血功能异常（如凝血因子缺乏）的患者需术前优化管理，术中需严格止血以降低风险。
三、感染
发生率约0.5%~2%，切口红肿、渗液等症状多见于糖尿病、免疫低下（如长期使用激素）患者，因免疫力差易引发感染，严重时可进展为败血症。术前需控制血糖、优化营养状态以降低感染风险。
四、心脏及循环系统并发症
1.心肌梗死：发生率约1%~3%，与麻醉应激、血管迷走反射导致的心肌缺血相关，既往冠心病史、未控制高血压（收缩压＞140mmHg）的患者风险更高。
2.心律失常：室性早搏、房颤发生率约2%~5%，多因手术应激或电解质紊乱（如低钾血症）引发，多数可通过药物（如β受体阻滞剂）纠正。
五、其他少见并发症
1.神经损伤：舌下神经（吞咽困难、伸舌偏斜）、喉返神经（声音嘶哑）损伤发生率约0.5%~1%，与术中过度牵拉血管周围组织有关。
2.切口愈合不良：肥胖、糖尿病患者发生率＞5%，需加强术后营养支持及伤口护理，必要时延迟拆线以促进愈合。
