自身免疫性肝病最新诊断标准以2021年国际自身免疫性肝病小组共识为核心，需结合血清学抗体、肝功能及肝组织学特征综合判断，涵盖原发性胆汁性胆管炎、原发性硬化性胆管炎、自身免疫性肝炎三种类型。
1.原发性胆汁性胆管炎（PBC）
诊断需抗线粒体抗体（AMA）或AMA-M2型阳性，伴碱性磷酸酶（ALP）~10倍正常上限持续升高6个月以上，肝活检显示小叶间胆管炎症、破坏或消失。
2.原发性硬化性胆管炎（PSC）
需排除其他胆管疾病，MRCP或ERCP显示肝内外胆管多发节段性狭窄或扩张，肝活检可见胆管增生、纤维化，免疫球蛋白G（IgG）升高或自身抗体阳性。
3.自身免疫性肝炎（AIH）
需满足血清ALT/AST持续升高6个月以上，ANA、抗平滑肌抗体（SMA）或抗肝肾微粒体抗体（LKM-1）阳性，肝活检显示界面性肝炎伴浆细胞浸润，排除病毒感染及其他肝病。
特殊人群注意事项
孕妇需密切监测肝功能及抗体变化，避免使用肝毒性药物；老年患者需警惕药物相互作用，优先非药物干预；儿童患者需谨慎使用免疫抑制剂，优先选择低剂量方案。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
