肾小球滤过率通过检测血清肌酐、年龄、性别等指标，使用CKD-EPI公式或MDRD公式计算得出，反映肾脏过滤功能的重要指标。
一、核心计算公式及参数
1.主流计算方法
CKD-EPI公式：目前临床最常用，公式为eGFR = 141 × min(Scr/κ， κ/Scr)^α × (年龄)^β × (0.742 if female)，其中Scr为血肌酐，κ和α为性别特异性常数，年龄系数β根据年龄调整。
MDRD公式：已逐步被CKD-EPI替代，公式包含种族因素，适用于早期肾功能不全诊断。
2.关键检测指标
血肌酐：肌肉代谢产物，经肾脏排泄，男性参考值57~97μmol/L，女性41~73μmol/L。
年龄与性别：女性肌酐清除率通常比男性低10%~15%，随年龄增长eGFR每年下降约1ml/min/1.73m2。
二、影响计算准确性的因素
1.生理变异
肌肉量差异：运动员或肥胖者肌酐值偏高，需结合实际体重校正；消瘦者结果可能偏低。
饮食影响：高蛋白饮食后短期肌酐会升高，建议检测前3天低蛋白饮食。
2.特殊人群调整
妊娠：孕期肾脏负担加重，eGFR生理性升高，产后逐渐恢复。
儿童：需使用身高年龄校正公式，避免因年龄计算偏差导致误诊。
三、临床意义与注意事项
1.分级标准
肾功能分期：eGFR≥90ml/min/1.73m2为正常，60~89为轻度下降，30~59为中度，<30为重度肾功能不全。
2.动态监测
单次异常需复查，连续2次eGFR下降30%以上提示急性肾损伤，慢性下降需排查高血压、糖尿病等基础病。
参考文献：
[1]National Kidney Foundation.KDIGO 2012 clinical practice guidelines for the evaluation and management of chronic kidney disease[J].Kidney Int Suppl，2013，3(1)：1-150.
[2]CKD-EPI Collaborators.Estimation of GFR from serum creatinine and cystatin C in adults and children[J].Kidney Int，2012，81(12)：1296-1304.
