糖尿病酮症酸中毒如何治疗
糖尿病酮症酸中毒的发生与胰岛素严重缺乏有关。治疗方法有补液治疗、使用胰岛素、补钾治疗、补碱治疗、补磷治疗、饮食调理、运动调理等。
一.原因
患者体内严重缺乏胰岛素时,则无法有效摄取和利用血液中的葡萄糖,进而使体内脂肪分解急剧加快。在此过程中,机体会产生大量酸性的酮体,并在体内蓄积,引发糖尿病酮症酸中毒。
二.治疗方法
1.补液治疗
补液是糖尿病酮症酸中毒治疗的首要步骤,目的是恢复血容量,纠正脱水状态,降低血糖和酮体水平。轻度脱水未伴有酸中毒者可以口服,中度以上的患者应进行静脉补液。补液过程中通常会先使用生理盐水,之后根据病情改为葡萄糖或葡萄糖生理盐水。
2.使用胰岛素
由于糖尿病酮症酸中毒的发生主要与胰岛素缺乏有关,所以患者还需要迅速补充胰岛素,能够抑制脂肪分解和肝糖异生,降低脑水肿、低血容量性休克等并发症发生几率。
3.补钾治疗
如果患者在补液治疗、补充胰岛素后出血低钾现象,则需要遵医嘱通过静脉输入或口服氯化钾的方式补充。
4.补碱治疗
如果糖尿病酮症酸中毒比较严重,引起低血压、脑组织损伤等情况,则需要遵医嘱静脉滴注碳酸氢钠,以纠正酸中毒。
5.补磷治疗
临床研究表明在糖尿病酮症酸中毒期间补充磷,有助于促进病情恢复,所以患者可以根据医嘱使用磷酸盐来进行磷补充。
6.饮食调理
患者在治疗期间还应调整饮食结构,忌吃高糖食物,比如糖果、巧克力等,否则不利于病情控制。可以选择吃些富含蛋白质、维生素、膳食纤维的食物,比如鱼肉、青菜、黄瓜、荞麦等,不仅有助于增强抵抗力,还可帮助控制血糖。
7.运动调理
患者每天可以适当进行30分钟左右的运动,比如慢跑、游泳、骑自行车等,能够帮助改善胰岛素抵抗,从而控制血糖以及体重。但是需要注意不能长时间进行剧烈运动,以免发生低血糖。
如果患者出现多饮、多食、恶心、呼气有烂苹果味等疑似糖尿病酮症酸中毒症状,应及时去医院进行相关的检查明确诊断,比如血糖检测、血气分析、血电解质、血酮体等。一旦被确诊为糖尿病酮症酸中毒后,应积极遵医嘱进行规范治疗,以免病情持续进展,对身体健康造成严重危害。