心源性休克首选的四种药物包括多巴胺、多巴酚丁胺、去甲肾上腺素和肾上腺素。
1.多巴胺
多巴胺是一种具有兴奋α、β肾上腺素能受体作用的内源性儿茶酚胺，小剂量多巴胺主要兴奋多巴胺受体，使内脏和肾血管扩张，增加尿量；中等剂量兴奋β受体，使心肌收缩力增强，心输出量增加，同时也使内脏和皮肤血管收缩；大剂量多巴胺则兴奋α受体，使外周血管收缩，血压升高。多巴胺的使用剂量应根据患者的具体情况进行调整，以达到最佳治疗效果。
2.多巴酚丁胺
多巴酚丁胺是一种人工合成的儿茶酚胺类药物，主要兴奋β1受体，对β2受体作用较小，能增强心肌收缩力，增加心输出量，同时对心率的影响较小。多巴酚丁胺适用于心肌梗死并发心源性休克、心脏手术后低心排血量综合征、心力衰竭等。
3.去甲肾上腺素
去甲肾上腺素是一种强烈的α受体激动药，对β1受体激动作用较弱。去甲肾上腺素能兴奋血管的α1受体，使血管收缩，外周阻力增加，血压升高；同时能兴奋心脏的β1受体，使心肌收缩力增强，心率加快。去甲肾上腺素主要用于治疗各种休克，如感染中毒性休克、心源性休克等。
4.肾上腺素
肾上腺素是一种强效的α和β受体激动药，能兴奋心脏的β1受体，使心肌收缩力增强，心率加快；同时能兴奋血管的α受体，使血管收缩，外周阻力增加，血压升高。肾上腺素主要用于心脏骤停的急救，也可用于过敏性休克、支气管哮喘急性发作等。
需要注意的是，以上药物的使用都需要在医生的指导下进行，并且需要密切监测患者的生命体征和病情变化，根据患者的反应调整药物的剂量和使用方法。同时，对于心源性休克的患者，还需要采取其他措施，如纠正心律失常、控制感染、补充血容量等，以提高治疗效果。
